Tu es médecin, kiné, infirmier·e, orthophoniste, psychologue en libéral, et tu hésites entre micro-BNC et BNC réel ?

Bonne nouvelle : pour les soins, la TVA n’entre (quasiment) pas en jeu.

Le bon arbitrage se fait sur tes frais réels vs l’abattement du micro et l’impact URSSAF + IR. Voici le guide clair, pensé pour les pros de santé.

Résumé Micro BNC / TVA / BNC réel

• Micro-BNC : simplicité maximale, abattement forfaitaire ~34 % du CA à la place de tes frais réels.
• BNC réel (2035) : tu déduis tes vraies dépenses (véhicule, loyer de cabinet, matériel/logiciels, assurances, formations, frais bancaires, intérêts, amortissements…).
• TVA : tes soins à finalité thérapeutique sont exonérés → tu ne factures pas la TVA et tu ne la récupères pas. Les rares prestations non thérapeutiques/annexes peuvent être soumises à TVA, mais c’est marginal pour la plupart des cabinets.
• Règle express : si tes frais réels > ~34 % de ton CA, le réel mérite d’être étudié. Sinon, micro pour la simplicité.

Ce qui change vraiment pour toi

Micro-BNC : pour démarrer vite et léger

• Déclarations simplifiées, pas de 2035.
• Intéressant si tes dépenses sont faibles (peu d’investissement, loyer modéré, peu de déplacements).
• Revers : si tes frais réels augmentent, tu ne peux pas les valoriser finement.

BNC réel (déclaration 2035) : pour payer le juste prix

• Tu déduis tout ce qui est déductible : loyer, charges de cabinet, matériels (table d’examen, électro, ordi), logiciels pro, consommables, véhicule (IK ou frais réels + amortissements/LOA/LLD), assurances RC pro, formation, intérêts…
• Suivi plus carré (compta recettes/dépenses, 2035), mais optimisation nettement meilleure dès que les frais grimpent.

Le “test du miroir” (méthode en 5 minutes)

1. Liste tes frais annuels réalistes (véhicule, loyer, matos, logiciels, formation, assurances, frais bancaires…).
2. Compare-les à ~34 % de ton CA.
3. Au-delà de 34 % : le réel est souvent gagnant (moins d’IR car bénéfice net plus faible, URSSAF calculée sur un résultat mieux ajusté).
4. En-deçà : le micro garde l’avantage (simplicité).
5. Tu hésites ? Fais un A/B test chiffré (micro vs réel) avec URSSAF + IR sur tes données.

Focus véhicule (tournées, domiciles, MSP…)

• IK : simple, intéressant si kilométrage modéré et véhicule peu coûteux.
• Frais réels + amortissements/LOA/LLD : devient gagnant si tu roules beaucoup et/ou si le véhicule est récent/financé (kiné à domicile, IDEL…).
• Au micro-BNC, tu ne peux pas arbitrer finement : c’est l’abattement qui “absorbe” ces coûts. Au réel, tu modèles exactement.

TVA : que doivent savoir les pros de santé ?

• Soins avec finalité thérapeutique : exonérés → pas de TVA collectée, pas de TVA déductible.
• Prestations non thérapeutiques/annexes (ex. esthétique pure, bilans non médicaux, ventes de produits sans lien direct au soin) : peuvent être taxables → cas par cas.
• Conclusion : pour 90 % des cabinets, l’argument TVA ne décide pas du régime. Le choix se joue sur frais réels vs abattement, puis URSSAF + IR.

Cas concrets

• Kiné libéral avec loyer de cabinet, matériel, déplacements quotidiens : souvent réel gagnant dès que tu investis/roules beaucoup.
• Infirmier·e à domicile : fort kilométrage + véhicule financé → réel souvent supérieur.
• Médecin en cabinet avec charges partagées : calcule ! Si charges ≥ ~34 % du CA, le réel prend l’avantage.
• Psy en cabinet à loyer modéré, peu de matériel : micro reste pertinent si les dépenses restent basses.

Erreurs à éviter

• Rester au micro par habitude alors que tes charges ont monté (nouveau cabinet, véhicule, matos).
• Basculer trop tard : anticipe avant l’exercice où tu investis.
• Négliger le véhicule : c’est l’arbitrage qui fait (souvent) basculer le calcul.
• Oublier la paperasse au réel : sans justificatifs, tu perds l’avantage.

Check-list décision (rapide)

• Ton CA et tes frais (réalistes, pas au doigt mouillé).
• Un mini-comparatif micro vs réel avec URSSAF + IR.
• Un arbitrage véhicule (IK vs frais réels).
• Si le doute persiste : test sur ton année N-1 (ou prévision N).

Tu veux qu’on le fasse ensemble ?

Chez Comptacool, on se cale sur ton vrai cabinet : charges, véhicule, local, matériel.

On te sort un comparatif micro vs réel propre, on paramètre ta 2035, et on te donne les bons réflexes pour ne pas laisser d’argent sur la table.

Tu veux voir noir sur blanc ce que tu gagnes ? On te montre.